Bulletin d'adhésion 2013 aux Amis du Patrimoine du canton de la Chapelle la Reine
o Merci de cocher les bonnes cases
o J'étais déjà inscrit en 2012 o Je m'inscris pour la première fois en 2013

NOM (en majuscules) M/Mme/M&Mme:...........................................................
Prénom........................................
Adresse précise :N°........... Rue ...............................
Commune ................................................................
Code postal :......................................... N° de téléphone (facultatif) ..........................

o ADHESION INDIVIDUELLE . Ci-joint un chèque de 20 €.
o ADHESION FAMILLIALE . Ci-joint un chèque de 25 €.*
o BIENFAITEUR . Ci-Joint un chèque de .............€.**

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Pour adhérer à l'association des Amis du Patrimoine, imprimer le bulletin et retournez-le avec un chèque au siège de l'association, vous bénéficierez des avantages réservés aux membres

1 - Les chèques sont à libeller à l'ordre de: Les Amis du Patrimoine
2 - Bulletin et Chèque doivent être expédiés au Trésorier des Amis du Patrimoine,
Maison des permanences 7 rue du Docteur Battesti 77760 la Chapelle la Reine

* Une seule revue, mais participation avec conjoint et enfants aux sorties et conférences
** 30 € et plus
Si vous le souhaitez, vous pouvez nous laisser votre e-mail en nous envoyant un petit message, cliquez ici